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关于OGTT试验的相关知识
[ 2008-7-20 15:12:00 | By: little ]
 

       OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验)通常用于对疑似糖尿病人和糖尿病高危人群的筛查。一般来讲,若某人空腹血糖在6.1~7mmol/L之间,或餐后随机血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则应进行OGTT试验。


        首先,应确定患者是否适宜进行OGTT试验,对于已确诊为糖尿病的患者,因大量服用葡萄糖后可加重胰岛负担,应予免试。如果OGTT试验空腹血糖高于7.0mmol/L,应改为馒头餐试验,以防加重胰岛负担、损伤细胞。如患者处于感染、外伤、急性心肌梗死等应激状态时,需等病情完全恢复后方可进行。若患者正服用降糖药、噻唪类利尿剂、口服避孕药等可影响结果的药物时,应停用至少3天以上。


        具体方法为:试验前3天,应不限制饮食和正常体力劳动,每天摄入的碳水化合物不能少于200g,禁食咖啡、饮酒及吸烟。试验前禁食至少10小时以上,但可饮水,避免剧烈活动和精神刺激。试验最好在上午7-9时进行,在抽取患者空腹血标本后,将75g(83g?)葡萄粉溶于250~300ml水中,要求患者在3~5分钟内喝完,从患者服用第一口糖水开始计时,分别于服后0.5、1、2、3h抽取静脉血测血糖。目前多采取简化方法,即仅测定空腹与服糖水后2小时的血糖值。试验后方可进食。


    儿童葡萄用量按每千克体重1.75g计算,孕妇葡萄用量为100g。

 

哪些因素影响OGTT试验结果 

 
1、饮食:OGTT试验前,过分限制碳水化合物摄入(一般应>250克/天)不使OGTT减低而呈假阳性,因此应在试验前摄入足够的碳水化合物。

2、体力活动:长期卧床不活动病人可使糖耐量受损,而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,使血糖明显升高,故试验前病人奕静坐或静卧至少半小时。

3、精神因素:情绪激动会使血糖升高,故在试验期间应避免精神刺激。

4、应激:应激可使血糖升高,如发热、感冒、急性心肌梗死、手术等。

5、疾病:肝脏、心脏、肾脏、胰腺疾病以及内分泌疾病等均会导致血糖的变化。

6、防止恶心、呕吐,可将葡萄糖稀释成25%的溶液。

7、下列药物可以影响血糖波动,为排除药物对OGTT的影响,检查前应停药三天以上。

1)可使血糖增高的药物:噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氧丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等。

2)可使血糖下降的药物:磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。

 
 
  • 标签:OGTT 
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