OGTT试验(口服葡萄糖耐量试验)通常用于对疑似糖尿病人和糖尿病高危人群的筛查。一般来讲,若某人空腹血糖在6.1~7mmol/L之间,或餐后随机血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则应进行OGTT试验。
首先,应确定患者是否适宜进行OGTT试验,对于已确诊为糖尿病的患者,因大量服用葡萄糖后可加重胰岛负担,应予免试。如果OGTT试验空腹血糖高于7.0mmol/L,应改为馒头餐试验,以防加重胰岛负担、损伤细胞。如患者处于感染、外伤、急性心肌梗死等应激状态时,需等病情完全恢复后方可进行。若患者正服用降糖药、噻唪类利尿剂、口服避孕药等可影响结果的药物时,应停用至少3天以上。
具体方法为:试验前3天,应不限制饮食和正常体力劳动,每天摄入的碳水化合物不能少于200g,禁食咖啡、饮酒及吸烟。试验前禁食至少10小时以上,但可饮水,避免剧烈活动和精神刺激。试验最好在上午7-9时进行,在抽取患者空腹血标本后,将75g(83g?)葡萄粉溶于250~300ml水中,要求患者在3~5分钟内喝完,从患者服用第一口糖水开始计时,分别于服后0.5、1、2、3h抽取静脉血测血糖。目前多采取简化方法,即仅测定空腹与服糖水后2小时的血糖值。试验后方可进食。
儿童葡萄用量按每千克体重1.75g计算,孕妇葡萄用量为100g。